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Zumbido no Ouvido - parte 1

Zumbido no ouvido tem cura?

O zumbido no ouvido, também denominado acúfeno, tinnitus ou tinido, é uma sensação de som percebido pelo indivíduo na ausência de uma fonte sonora externa.Para entender melhor, o Zumbido no ouvido é freqüentemente descrito pelos paciente como "um barulho nos ouvidos", em cada organismo ele atua de forma e intensidade diferente, variando sensivelmente de pessoa para pessoa, de forma que para alguns ele é um apitos, para outros um chiados, um barulho de cachoeira, um roncos intermitente, entre outras queixas.
Existe uma estimativa de que 11% a 17% da população apresenta zumbido. Aqueles pacientes que realmente sofrem com o zumbido (cerca de 20% dos casos), a queixa costuma ser dramática na consulta médica.
Felizmente, a maioria dos pacientes não sofre com o zumbido; referem-no secundariamente ou quando são inquiridos.
O mais importante é saber que essas pessoas com Zumbido, às vezes, ouvem esses barulhos 24 horas por dia, ficando mais intensos quanto mais silêncio existe.
É uma das queixas de problemas no ouvido mais comum e freqüentemente e pode vir associada com tontura e surdez.

O Zumbido no ouvido pode estar associado a outras doenças?

Sim, o zumbido no ouvido pode ser considerado como um sintoma de alguma doença ou como seqüela de alguma agressão sofrida no ouvido (externo, médio, interno).

Como o paciente descreve o zumbido na orelha?

O barulho descrito como zumbido, como já dito anteriormente pode ser referido pelo paciente como um chiado, apito, barulho de chuveiro, de cachoeira, de concha, de cigarra, do escape da panela de pressão, de campainha, do esvoaçar de inseto, de pulsação do coração, batimento da asa de borboleta e de outros modos. Muitos pacientes alegam ainda que pode ser de um barulho contínuo ou intermitente e em alguns casos constante, mono ou politonal.

Como pode ser classificado o Zumbido no Ouvido?

Alguns autores estabelecem critérios de graduação da gravidade do Zumbido. São seis graus, do 0 ao 5, de acordo com a intensidade dos sintomas:

• 0 - O Zumbido não está presente.
• 1 - O Zumbido está presente se eu prestar atenção, mas não é muito irritante e pode ser normalmente ignorado.
• 2 - O Zumbido é freqüentemente irritante, porém pode ser ignorado a maior parte do tempo.
• 3 - É difícil ignorar o Zumbido, mesmo com esforço.
• 4 - O Zumbido está sempre presente a um nível irritante e freqüentemente causa considerável sofrimento.
• 5 - O Zumbido é mais do que irritante, causando um problema angustiante por muito ou todo o tempo.

Existem autores ainda que dividem o zumbido basicamente em dois tipos de zumbido:

• zumbidos gerados pelo sistema auditivo.
• zumbidos gerados pelo sistema auditivo, formado pelas estruturas próximas ao sistema auditivo.

O zumbido pode ser classificado de diversas formas, alguns estudiosos o classicam em subjetivo quando é somente ouvido pelo paciente; ou objetivo, quando outras pessoas também podem ouvi-lo.
Outros consideram ainda a classificação de leve quando só é percebido pelo paciente em certas situações; moderado quando o paciente sabe da sua existência, porém não o incomoda; intenso quando a sensação desagradável o incomoda, prejudicando-o em diversas situações ou atividades; severo quando a manifestação se torna intolerável, acompanhando-o todo o tempo e dele não conseguindo se livrar, prejudicando-o ininterruptamente em suas atividades.
Há ainda quem afirme que o grau de desconforto, intolerância ou incapacidade causado ao paciente frequentemente não esta relacionado com o grau de intensidade do zumbido. As alterações psicológicas, muitas vezes presentes, exercem fortes influências no agravamento do sintoma zumbido.

Ouvir um Zumbido durante a audição tem causa ou causas?

Até o momento, não se tem certeza absoluta de nenhuma causa específica para o Zumbido. São conhecidos, entretanto, alguns fatores que causam o Zumbido ou podem piorá-lo podem ser identificados:

• acúmulo de cera nos ouvidos,
• alergias,
• ansiedade, depressão e estresse,
• certos medicamentos (aspirina, alguns antibióticos, etc),
• doenças cardiovasculares,
• exposição ao barulho,
• infecção nos ouvidos ou dos seios paranasais,
• oclusão dental,
• otosclerose,
• problemas na articulação temporo-mandibular
• hipotireoidismo
• traumatismo de cabeça e pescoço
• tumor no nervo auditivo,

A determinação da causa do zumbido no ouvido é de suma importância para obter-se êxito no tratamento.
Para entender melhor o zumbido, vamos considedrar o zumbido de duas formas:

• zumbidos gerados pelo sistema auditivo.
• zumbidos gerados pelo sistema auditivo, formado pelas estruturas próximas ao sistema auditivo.

Os zumbidos gerados pelo sistema auditivo são os mais freqüentes e podem se originar em qualquer local das vias auditivas, desde o conduto auditivo externo até o cérebro.
São divididos em sete principais grupos causadores.

Causas otológicas:

a princípio, qualquer doença ou distúrbio do ouvido pode vir acompanhado de zumbido, desde o ouvido externo (cera no conduto auditivo), ouvido médio (otite) e ouvido interno (ruido intenso).

Causas metabólicas:

alterações metabólicas, especialmente da glicose, triglicerídios e hormônios tireoideanos podem causar ou acentuar o zumbido.

Causas cardiovasculares:

devem ser analisadas, pois são doenças facilmente encontradas na população em geral. As mais comuns são: anemia, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, entre outras. De modo geral, essas doenças promovem uma diminuição do fluxo sangüíneo na cóclea (ouvido interno), provocando um zumbido agudo.

Causas neurológicas:

doenças neurológicas (esclerose múltipla), traumatismo de crânio, tumores, seqüelas de infecções neurológicas (meningite), entre outras, podem ser causa de zumbido. Algumas vezes, o zumbido pode ser referido na cabeça e não propriamente nos ouvidos.

Causas farmacológicas:

que merecem um alerta. O American Physician's Desk eference lista mais de 70 medicamentos que podem provocar zumbido como efeito colateral, entre eles: ácido acetilsalicílico (aspirina), antiinflamatórios, certos antibióticos e alguns antidepressivos.

Causas odontológicas:

segundo alguns autores, a disfunção da articulação têmporo-mandibular (ATM), bem como do aparelho mastigador podem causar zumbido.

Causas psicológicas:

ansiedade e depressão podem estar envolvidas com zumbido. Muitas vezes, é difícil diferenciar se isso é causa ou conseqüência ou mera coincidência, principalmente, no paciente que